????在正常情況下,健康人的腸鳴音大約每分鐘四到五次,其頻率、聲響和音調(diào)變異較大,用餐后頻繁而明顯,休息時稀疏而微弱,只有靠檢查者的經(jīng)驗(yàn)來判定是否正常。
????各種原因?qū)е碌哪c壁肌肉勞損,或者腸蠕動減弱時,腸鳴音會同時減弱、減少,有的時候數(shù)分鐘才聽到一次,這一現(xiàn)象被稱腸鳴音減弱,見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂的低血鉀癥、胃腸動力低下等。
????如持續(xù)聽診三到五分鐘未聽到腸鳴音,并用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音,稱為腸鳴音消失,見于急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻以及腸道破裂。
????祝無雙按照教科書上的內(nèi)容進(jìn)行著標(biāo)準(zhǔn)的操作,任心在一旁輔助著她進(jìn)行兜底,防止患者的腸道內(nèi)容物又再一次的涌出。
????“有聲音嗎?”
????任心估摸著時間快到了三分鐘,便開口詢問道。
????祝無雙將聽診器的耳塞給摘除,搖了搖頭,說道:“沒有!”
????“那就是腸道破裂了,只是引起腸道破裂的主要原因并不是我們之前想的高空墜落撕裂傷?!?br>
????任心直接給出了自己的看法。
????祝無雙贊同的點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“b超上的圖像你也看到了吧,空腸的起始部與回腸末端都沒有特別明顯的撕裂,只有一丁點(diǎn)的裂紋,腸道的其他部位倒是有破裂?,F(xiàn)在還聽不到腸鳴音,只能說明是別的因素導(dǎo)致的腸道破裂?!?br>
????任心回憶著腸道破裂的各種可能性,突然想起來一個可能,看了眼還在沉思的祝無雙,道:“祝醫(yī)生,我覺得是不是可能是脾臟破裂導(dǎo)致的?”
????脾臟破裂?
????然后...脾臟破裂后流出的血液擁擠在腹腔內(nèi),之后導(dǎo)致腸道在高空墜落時的重力與落地后的反重力的作用下破裂?
????祝無雙一下子就明白了任心說的這些話的真實(shí)含義,眼咕嚕一轉(zhuǎn),很快的就給出了自己的看法,道:“我們再看看b超圖像。”
????在用b超的u型探頭前,祝無雙拿出一個類似于酒精凝膠的東西涂抹在探頭與患者的腹部,接著按壓上去,查看起圖像來。
????探頭先是放在了患者的腸道處,除了隱約間看到一片藍(lán)色與紅色,并混著黃色的血流指示標(biāo)志外,越是往上,越是往左邊靠近脾臟的部位,就越能看到腸道的內(nèi)容物裸露在外的圖像。
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